歯を抜かずに全顎矯正した症例【症例015】

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カウンセリング結果

患者様の状態

歯並びガタガタ

初診時、歯のずれがあり、不正咬合も見られました。
治療前写真。歯のズレが見られます。

ご希望の装置

装置の希望は、特になし。
歯を抜きたくない。
表側矯正なら、より目立たないゴールドワイヤーに色を変更したい。

カウンセリング後の治療プラン

【歯を抜く・抜かない】2パターンの治療プランが考えられました

歯科医のコメント

歯を動かすスペースが不足しているため、スペースを作り出す治療が必要です。
患者様のお口の状況とご希望をふまえ、次の治療プランが考えられました。
・歯を抜かないで矯正治療
・歯を抜いて矯正治療

（治療プラン1）18ヶ月間全顎矯正（アンカーインプラント）

歯列全体を後方へ移動させることで、歯の動くスペースを作り出し、歯のポジションを整えます。

具体的には、アンカーインプラントを使って、全顎矯正を行います。
咬合の改善もできる上、歯を抜かないためブラックトライアングルが発生するリスクも抑えられます。
※装置にこだわりがないとのことだったので、金額的に一番お安い表側矯正でプランを出しました。裏側矯正でも同様の仕上がりが可能です。

治療前にかかる費用	初診：3,300円精密検査費用：44,000円
治療にかかる費用	装置費用 1,100,000円ゴールドワイヤーに変更33,000円
通院ごとにかかる処置料	5,500円×18回
保定にかかる費用	来院つど：1,100円～5,500円

（治療プラン2）抜歯＋24ヶ月間の全顎矯正

抜歯をすることで、歯の動くスペースを作り出し、その後に24ヶ月間の矯正治療で歯のポジションを整えます。
ただし、この方の場合、歯のスペースが閉じないリスクがありました。
※装置にこだわりがないとのことだったので、金額的に一番お安い表側矯正でプランを出しました。裏側矯正でも同様の仕上がりが可能です。

治療前にかかる費用	初診：3,300円精密検査費用：44,000円抜歯費用：48,000円
治療にかかる費用	装置費用　1,100,000円ゴールドワイヤーに変更33,000円
通院ごとにかかる処置料	5,500円×24回
保定にかかる費用	来院つど：1,100円～5,500円

歯を抜かずに、全顎矯正しました。

歯を抜かないで矯正した症例の咬合面写真つき症例解説画像（全顎矯正）

▼正面の症例前後写真

歯を抜かないで矯正した症例の正面写真（全顎矯正）

▼咬合面の症例前後写真
歯を抜かないで矯正した症例の咬合面写真（全顎矯正）

▼横から見た症例前後写真
歯を抜かないで矯正した症例の横顔写真（全顎矯正）

主な矯正装置

部分矯正　唇側装置（表側矯正）

矯正にかかった期間：18ヶ月間

初診時には歯のずれがあり、不正咬合も見られました。
抜歯をして矯正することも考えられましたが、全顎的な矯正で歯列全体を後方に異動させることで、歯を抜かずに矯正治療を完了しました。
歯を抜くのは歯を動かすスペースを確保するために行いますが、このように歯列全体を後方に異動して、アーチをU字に拡大することで、歯を抜かないでもスペースを十分に確保することが可能です。

特筆すべきリスク

・抜歯をした場合としない場合でリスクも異なります。今回抜歯をせずに矯正したことで、ブラックトライアングルが発生するリスクを抑えられました。　
・矯正治療にともない、歯根吸収のリスクがあります。

矯正にかかった費用

初診：3,300円　精密検査：44,000円　
矯正装置：1,045,000円、処置料：通院つど 5,500円×18回
ゴールドワイヤーに変更33,000円　
保定期間の処置料：通院つど 1,100～5,500円　
※表記は税込、すべて自費診療です